-
行业资讯
INDUSTRY INFORMATION
一、变化的核心：退休待遇确认看“省内实缴”，2026年起提高到13年
本次规则调整的关键点在于：用人单位或参保人办理职工医保退休人员待遇确认手续时，参保人在省内的最低实际缴费年限不低于13年，并且自2026年1月20日起，相关业务在信息平台/网厅端将按“省内实际缴费不少于13年”进行效验。
对实务而言，“省内实际缴费年限”不是累计缴费年限的全部口径，而是强调在湖南省范围内真实发生的缴费年限。它直接决定参保人在办理职工医保从在职到退休待遇转换时，是否满足本省最低门槛。门槛提高意味着：
- 过去临近退休才集中处理医保在职转退休的员工，可能出现因省内实际缴费不足而无法顺利确认待遇；
- 企业端的离退管理、社保经办排期需要更前置，避免卡在节点上导致业务延误；
- 员工层面的预期管理更重要，尤其是跨地区流动、曾在省外缴费或存在间断缴费的人员。
二、12年与13年怎么分：看养老退休时间与办理时点两条线
从执行口径看，适用标准并非“一刀切”，而是与养老退休时间以及具体办理节点相关联，形成清晰的分界：
1）养老退休时间在2026年1月及以后的
按照省内最低实际缴费年限13年执行。也就是说，只要员工的养老退休时间落在2026年1月（含）之后，办理职工医保退休待遇确认时，“省内实际缴费年限”需满足不低于13年的条件。
2）养老退休时间为2025年12月及以前的
如果在2026年1月20日前申请办理职工医保在职转退休业务，按照省内最低实际缴费年限12年执行。这里的要点是两重约束同时存在：
- 养老退休时间必须在2025年12月及以前；
- 申请办理时间必须在2026年1月20日前。
两者满足，才能适用12年的省内实际缴费年限标准。
3）办理端的“硬校验”节点：2026年1月20日起
自2026年1月20日起，湖南省医疗保障信息平台和湖南省医疗保障单位网厅申请办理职工医保在职转退休业务，将效验省内实际缴费不少于13年。对经办实践而言，这意味着：
- 过去可能存在“先受理、再沟通补材料/补缴”的弹性空间，未来会更多体现为系统前置拦截；
- 企业HR在提交前必须完成员工缴费年限核验，否则很容易出现线上提交被退回或无法进入后续流程的情况。
三、政策逻辑：省内实际缴费年限逐年提高，2028年达到15年
这次提高到13年，并非突发调整，而是与既有制度设计一致。湘政办发〔2022〕66号第二十六条明确了递进路径：
“参保人员的累计缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限）不得低于男满30年、女满25年，其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于10年，本办法施行后（2023年1月1日起），每年增加在本省范围内的最低实际缴费年限1年，5年内逐步达到15年”。
从这一条款可直接推导出“逐年+1”的节奏安排：
- 2023年起以10年为起点逐步上调；
- 到2026年时，省内最低实际缴费年限对应提高到13年；
- 按照同一节奏，2028年将达到不低于15年。
对企业而言，这意味着医保退休待遇确认的“省内实缴”门槛不是一次性变化，而是一个持续抬升的管理变量。HR若仍以“临退休再处理”为主线，很容易在未来两三年内持续遭遇节点性问题；更稳妥的做法是把年限核对与提醒机制嵌入年度人事合规与员工关怀中，做到提前发现差额、提前沟通路径。
四、别只盯一个数字：退休医保待遇通常要同时满足4个条件
员工能否享受退休医保待遇，往往需要同时满足多个条件。实践中常见的误区是把关注点只放在“省内实际缴费年限”，忽略其他门槛，导致临门一脚时才发现仍不具备资格。通常需同时满足以下四项：
- 达到国家法定正常退休年龄或领取基本养老金；
- 达到本省最低实际缴费年限要求；
- 办理职工医保在职转退休确认手续；
- 达到累计缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限）不得低于男满30年、女满25年的要求。
对企业HR的价值在于：做员工咨询与材料收集时，应把这四项作为“统一核对清单”，避免只核对其一。尤其是累计缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限）这一项，涉及历史参保记录、视同缴费认定等，通常比“省内实际缴费年限”更容易出现证据链不完整、信息分散等情况。
五、对企业HR的三类影响：时间、系统、沟通
1）时间管理：在职转退休不宜拖到最后
由于存在2026年1月20日的系统校验节点，且养老退休时间不同适用标准不同，企业需要把“办理时点”作为一项可控变量纳入流程设计。对养老退休时间在2025年12月及以前的人员，若其省内实际缴费年限处在12—13年的区间，办理节点的选择会直接影响能否按12年标准受理。
2）系统校验：线上受理趋于“先合规再提交”
平台硬校验后，材料不齐、年限不足更可能直接被系统拦截。对HR来说，经办动作要前移：
- 提交前先做参保年限核验；
- 对跨地区流动人员，提前确认“省内实际缴费”是否满足门槛；
- 对年限临界员工，提前提示其与经办人员确认可行路径，避免在窗口期错失办理时点。
3）员工沟通：把“养老退休时间”说清楚，避免误以为人人可按12年办理
企业内部沟通中，最容易产生误解的是把“2026年1月20日前可按12年”理解为普遍适用。实际上，能否适用12年标准，前提是养老退休时间为2025年12月及以前，且在2026年1月20日前完成申请办理。
因此，HR在发布提醒或答疑时，应当把两条条件同时写明，并在话术上避免模糊表达，减少员工到临近办理才发现不符合条件而引发争议。
六、可执行的合规建议：用“清单化+前置化”把风险降下来
在不增加不确定承诺的前提下，企业可以从流程与数据两端做前置准备：
1）建立“临退人员医保条件清单”
以员工为单位，至少包含：养老退休时间、累计缴费年限达标情况（男30/女25）、省内实际缴费年限、是否已具备领取基本养老金条件、在职转退休确认手续准备情况等。清单化的好处是把分散的信息拉通，减少口头确认造成的错漏。
2）把年限核验前移到退休前12—18个月
省内实际缴费年限每年抬升，越晚核验，越容易陷入时间紧、路径少的被动局面。提前核验的意义在于：即便存在年限差额，也更有时间与员工完成内部沟通与材料准备，并与经办流程形成更稳定的排期。
3）对“临界值人群”单独管理
重点关注两类人：
- 省内实际缴费年限接近12—13年门槛、且养老退休时间在2025年12月及以前的人员；
- 养老退休时间在2026年1月及以后、但省内实际缴费年限仍未达到13年的人员。
对这两类人，建议采取一人一档的跟踪方式，减少在集中办理期出现系统校验不过、业务退回的情况。
4）统一口径，减少内部信息不一致
社保经办、薪酬、员工关系、HRBP等角色在沟通时应保持一致口径：哪些员工适用12年、哪些必须达到13年、2026年1月20日节点意味着什么、办理需要哪些材料。口径统一能显著减少重复咨询与反复提交。
结语
湖南职工医保退休待遇确认的门槛上调，本质上是既定制度路径在时间轴上的落地：2026年起省内实际缴费年限提高到13年，并在2026年1月20日后通过平台环节强化校验。对企业而言，关键不在于“记住一个新数字”，而在于把退休办理从临时事务变成前置管理：提前核验年限、明确适用边界、做足材料与沟通准备，才能在员工退休节点平稳完成在职转退休确认，降低经办返工与合规风险。
