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2023年跨省异地医保政策有哪些?

2023-11-30

红海云

  为了更好的发展,也因为交通的日益便利,跨省工作的人群是非常大的,也就涉及到了跨省医保问题。那么,今年跨省异地医保政策都有哪些亮点呢?让我们总结一下!

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  一:跨省临时外出人员就医可直接结算范围进一步扩大。除了原有的跨省异地长期居住参保人员、跨省临时外出就医人员中的异地转诊就医人员,新增了因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。以上人员在办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。

  二、跨省异地就医更便捷

  备案渠道进一步拓展。

  异地就医覆盖面进一步扩大。

  可持码异地就医。

  三、明确不同人员备案有效期不同。对于跨省异地长期居住的人员,一旦完成登记备案,其备案将长期有效,且不设定具体的就医次数限制。而对于跨省临时外出就医的人员,其备案的有效期则原则上不应少于六个月。在有效期内,他们可以在就医地多次接受治疗,并且有资格享受跨省异地就医直接结算的服务,无需每次就医都重新进行备案。

  四、明确跨省临时外出就医人员报销政策。明确跨省临时就医的报销标准可以低于参保地同等级别医疗机构的报销水平。根据原则,异地转诊患者和紧急情况下的异地急救人员自付比例的降低幅度不应超过10个百分点。而对于非紧急情况且未经转诊的其他跨省临时就医患者,自付比例的降低幅度不应超过20个百分点。

  五、支持跨省长期居住人员双向享受待遇。为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求,允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。

  跨省异地长期居住人员备案有效期内,确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保直接结算服务,并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

  六、因急诊来不及“备案”可直接结算。急诊抢救费用纳入跨省异地异地就医直接结算范围,并且异地急诊人员视同已备案,无需额外提交备案材料,按照参保地的有关待遇标准,实现跨省异地就医直接结算,更加方便急诊抢救患者就医。

  七、允许补办异地就医备案。对于来不及办理备案的参保人,在跨省出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续,异地定点医药机构按规定提供直接结算手续;参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续再向参保地医保经办机构申请手工报销,具体按参保地规定执行。

  八、将无第三方责任的外伤费用纳入医保报销范围

  符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用可纳入跨省异地就医直接结算范围,参保人员签署《外伤无第三方责任承诺书》后可在就医地直接刷卡结算,无需先行自费再申请报销。

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  关于红海云

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